子宫内膜不典型增生是子宫内膜细胞异常增殖的癌前病变，属于子宫内膜增生症中高风险类型，可能由雌激素长期刺激、多囊卵巢综合征、肥胖、遗传因素等原因引起，需通过药物或手术干预。
1、雌激素刺激长期无孕激素拮抗的雌激素暴露会导致子宫内膜过度增生，表现为不规则阴道出血。治疗需采用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、内分泌疾病多囊卵巢综合征等疾病导致排卵障碍，伴随月经稀发、多毛症状。需口服短效避孕药调节周期，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇片。
3、代谢异常肥胖患者脂肪组织芳香化作用增强，可能伴随胰岛素抵抗。需控制体重并配合二甲双胍等胰岛素增敏剂，同时使用孕激素转化内膜。
4、遗传因素林奇综合征等遗传性疾病显著增加癌变风险，可能伴有结直肠癌家族史。建议基因检测并定期内膜活检，必要时行预防性子宫切除术。
确诊后需每3-6个月复查内膜活检，保持规律运动及均衡饮食，限制高脂高糖食物摄入，控制BMI在正常范围。
