反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、调整饮食习惯减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，避免暴饮暴食和睡前2-3小时进食。少食多餐可降低胃内压力，减少胃酸反流概率。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌；促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利有助于加速胃排空；黏膜保护剂如硫糖铝可增强食管黏膜防御。
3、生活方式干预抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物压迫腹部，控制体重在正常范围。戒烟限酒可减少胃酸分泌和食管刺激。
4、手术治疗对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝患者，可考虑胃底折叠术或磁环括约肌增强术。手术主要针对食管下括约肌结构异常问题。
建议避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物，餐后保持直立姿势1小时，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。
