肺结核胸疼可能由胸膜刺激、肺组织炎症、继发感染、结核性胸膜炎等原因引起，可通过抗结核治疗、胸腔穿刺、镇痛药物、营养支持等方式缓解。
1、胸膜刺激结核杆菌侵犯胸膜导致胸膜炎症反应，表现为针刺样胸痛随呼吸加重。需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，配合局部热敷缓解症状。
2、肺组织炎症肺部结核病灶浸润刺激神经末梢引发钝痛，常伴低热咳嗽。标准抗结核方案包括乙胺丁醇联合链霉素治疗，必要时需氧疗改善通气。
3、继发感染结核病灶合并细菌感染时胸痛加剧并出现脓痰。除抗结核治疗外，可加用左氧氟沙星等抗生素，同时进行痰液引流。
4、结核性胸膜炎胸膜腔积液压迫肺组织引发持续性胸痛，可能伴随呼吸困难。需行胸腔闭式引流，并注射链霉素等药物控制胸膜炎症。
肺结核患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素A和钙质，避免剧烈运动加重胸痛症状，严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程。
