脂肪肝可能影响凝血酶原活动度，主要与肝脏合成功能下降、脂质代谢紊乱、炎症反应加重、凝血因子异常等因素有关。
1、肝脏合成功能下降脂肪肝导致肝细胞损伤，可能影响凝血酶原等凝血因子的合成，表现为凝血酶原活动度降低。轻度患者可通过补充维生素K改善，中重度需遵医嘱使用促凝血药物如凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、重组人凝血因子VIIa。
2、脂质代谢紊乱肝内脂肪沉积干扰脂溶性维生素吸收，间接影响维生素K依赖性凝血因子生成。建议控制体重并补充维生素K，严重者可遵医嘱使用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱。
3、炎症反应加重脂肪性肝炎引发的全身炎症反应可能加速凝血因子消耗。需抗炎保肝治疗，可遵医嘱使用甘草酸制剂、谷胱甘肽、熊去氧胆酸等药物。
4、凝血因子异常进展期脂肪肝可能伴随凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等异常，直接导致凝血酶原时间延长。需定期监测凝血功能，必要时在医生指导下进行血浆置换或输注凝血因子。
脂肪肝患者应定期检测凝血功能，保持低脂饮食并适度运动，避免饮酒和使用影响凝血功能的药物。
