胃出血的严重程度与出血量、基础疾病等因素相关,轻度胃黏膜损伤可能仅需观察,而大量出血或合并肝硬化等疾病时可能危及生命。
1、出血量评估少量渗血表现为黑便或呕吐咖啡样物,可通过禁食和抑酸药物控制;大量呕鲜血伴休克需立即内镜下止血。
2、基础疾病影响酒精性胃炎出血相对可控,若合并门静脉高压或胃溃疡穿孔,可能出现失血性休克或多器官衰竭。
3、并发症风险反复出血可能导致贫血,严重时诱发心肌缺血;呕吐物误吸会引起吸入性肺炎等继发损害。
4、远期预后单纯急性酒精损伤止血后预后良好,但长期酗酒者易进展为肝硬化或胃癌,需戒酒并定期胃镜随访。
出现呕血或柏油样便应立即禁食平卧,尽快就医完善血常规、胃镜检查,恢复期避免辛辣食物和酒精刺激。