天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病，主要表现为皮肤和黏膜出现松弛性水疱，临床分为寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和增殖型天疱疮四种主要类型。
1、病因机制天疱疮与自身抗体攻击表皮细胞间的桥粒蛋白有关，导致表皮细胞间连接破坏，形成表皮内水疱。遗传易感性、药物诱发或病毒感染可能参与发病。
2、典型症状皮肤出现易破溃的松弛水疱，尼氏征阳性，常伴疼痛性口腔糜烂。寻常型多先累及口腔黏膜，落叶型则表现为广泛鳞屑痂皮。
3、诊断方法通过组织病理检查发现表皮内水疱，直接免疫荧光显示IgG在表皮细胞间沉积，血清中可检测到抗桥粒芯蛋白抗体。
4、治疗原则首选糖皮质激素系统治疗，重症需联合免疫抑制剂。局部护理使用抗菌敷料，生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例。
患者应保持皮肤清洁避免感染，选择高蛋白饮食促进创面愈合，定期监测药物不良反应，严格遵循医嘱调整免疫抑制剂用量。
