脑血管瘤二次破裂可通过急诊手术夹闭、血管内介入栓塞、药物控制血压、绝对卧床休息等方式治疗。脑血管瘤二次破裂通常由血压波动、血管壁结构异常、凝血功能障碍、外伤等因素引起。
1、急诊手术夹闭：开颅夹闭术可直接处理破裂动脉瘤，适用于瘤体位置表浅且患者状况稳定时，需神经外科团队紧急实施。
2、血管内介入栓塞：通过微导管将弹簧圈填入瘤体内促血栓形成，适合深部或手术高风险患者，需配合术中脑血管造影定位。
3、药物控制血压：使用尼莫地平预防脑血管痉挛，乌拉地尔快速降压，艾司洛尔控制心率，维持收缩压在120mmHg以下降低再出血风险。
4、绝对卧床休息：发病后需严格制动4-6周，床头抬高30度，避免咳嗽及用力排便等增加颅内压行为，必要时使用镇静药物。
患者需在神经重症监护室持续监测生命体征，恢复期进行渐进式康复训练，严格遵医嘱使用抗癫痫药物预防并发症。
