骨软骨瘤的影像表现主要有X线片显示带蒂或宽基底骨性突起、CT清晰显示瘤体与宿主骨连接、MRI评估软骨帽厚度、超声辅助诊断浅表病变。
1、X线表现典型表现为干骺端向外生长的骨性突起，可见与宿主骨相通的髓腔和皮质，顶端可呈菜花状钙化，软骨帽在X线下通常不显影。
2、CT特征能清晰显示瘤体与母骨的骨性连接，三维重建可观察病变立体形态，对钙化软骨的检出率高于X线，有助于鉴别恶性变。
3、MRI特点T1加权像呈低信号，T2加权像软骨帽呈高信号，可精确测量软骨帽厚度（超过2厘米提示恶变可能），增强扫描可见周边强化。
4、超声应用适用于浅表病变检查，可显示骨性基底强回声和表面软骨低回声，多普勒超声能评估周围血流情况，常用于儿童筛查。
发现骨软骨瘤影像学表现后应定期复查监测变化，避免剧烈运动导致病理性骨折，饮食注意补充维生素D和钙质。
