鼓膜穿孔手术通常采用鼓室成形术或鼓膜修补术,具体方式需根据穿孔大小、位置及病因决定。
1、鼓室成形术
通过耳内镜或显微镜操作,取自体筋膜或软骨膜移植修复穿孔,适用于中大型穿孔或合并听骨链损伤。
2、鼓膜修补术
采用颞肌筋膜等材料贴补穿孔边缘,促进鼓膜再生,适用于小型穿孔且中耳无感染者。
3、激光辅助修复
利用激光消融穿孔边缘后移植生物材料,可提高移植物存活率,适合边缘性穿孔。
4、脂肪填塞术
取耳垂脂肪填塞微小穿孔,通过压迫促进愈合,常用于外伤性针尖样穿孔。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查听力恢复情况,必要时配合抗生素预防感染。