广泛前壁心肌梗死通常由左冠状动脉前降支近段完全闭塞引起，其他可能涉及的血管包括左主干、对角支或间隔支，需通过冠状动脉造影确诊。
1、前降支闭塞左冠状动脉前降支近段闭塞是广泛前壁心梗最常见原因，该血管负责供应左心室前壁及心尖部血液，闭塞后需紧急行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。
2、左主干病变左主干严重狭窄或闭塞会导致广泛前壁合并侧壁心肌梗死，病情凶险，需立即进行血运重建，可能表现为心源性休克或恶性心律失常。
3、对角支受累第一对角支急性闭塞可引起前壁心梗扩展至高侧壁，心电图可见V1-V6导联ST段抬高伴I、aVL导联改变，治疗需联合抗血小板药物。
4、间隔支缺血前降支发出的间隔支闭塞可能导致室间隔穿孔等并发症，心脏超声可见室间隔运动异常，需评估是否需外科室间隔修补术。
确诊血管病变需依赖急诊冠脉造影检查，术后应严格遵循医嘱服用抗凝药物，控制血压血糖，定期复查心脏功能。
