蛛网膜下腔出血引起的头痛需立即就医,治疗方式包括镇痛治疗、降低颅内压、病因治疗及预防并发症。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压或外伤等因素引起。
1、镇痛治疗头痛剧烈时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、曲马多或布洛芬等镇痛药物,避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物。
2、降低颅内压颅内压增高者可应用甘露醇、呋塞米等脱水剂,必要时行脑室引流术,同时保持头高位以促进静脉回流。
3、病因治疗确诊后需针对病因干预,如动脉瘤夹闭术或血管内栓塞治疗,脑血管畸形者可考虑手术切除或放射治疗。
4、预防并发症需监测并防治脑血管痉挛、脑积水等并发症,可应用尼莫地平,维持水电解质平衡,绝对卧床休息2-4周。
患者应绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,保持大便通畅,饮食以易消化食物为主,严格遵医嘱用药并定期复查影像学检查。