47岁停经通常无须立即用药，是否需药物干预需结合卵巢功能评估及症状严重程度判断，主要考虑因素有自然绝经进程、激素水平波动、骨质疏松风险、心血管症状。
1、自然绝经47岁属于围绝经期常见年龄，若激素检查确认卵巢功能衰退且无严重症状，可先观察。建议通过钙剂补充和适度运动预防骨质流失。
2、激素波动潮热盗汗等血管舒缩症状明显时，短期低剂量雌激素（如戊酸雌二醇）或植物雌激素（如大豆异黄酮）可能缓解症状，需严格监测乳腺和子宫内膜状况。
3、骨质疏松骨密度检测显示骨质减少时，除补充维生素D和钙剂外，可考虑使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）或选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）。
4、心血管症状伴随血脂异常或血压波动时，医生可能建议联用激素替代疗法（如雌孕激素复合制剂）与他汀类药物（如阿托伐他汀），但需评估血栓风险。
建议定期进行妇科检查与骨密度监测，保持均衡饮食并控制体重，避免吸烟饮酒等加速骨质流失的行为。
