肺心病患者血氧低可通过氧疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。血氧低通常由肺部通气障碍、心脏功能不全、贫血、感染等原因引起。
1、氧疗低流量持续吸氧是基础治疗,可采用鼻导管或面罩吸氧,目标维持血氧饱和度在90%以上。严重者需无创通气或气管插管。
2、药物治疗使用氨茶碱扩张支气管,呋塞米减轻心脏负荷,地高辛改善心功能。感染诱发时需用头孢曲松等抗生素,贫血者补充铁剂。
3、生活方式采取半卧位减少回心血量,限制每日饮水量,避免高盐饮食。进行缩唇呼吸训练,戒烟并远离二手烟环境。
4、手术治疗严重肺动脉高压可考虑房间隔造口术,终末期患者评估肺移植指征。需经心血管外科专科评估后实施。
日常监测指尖血氧变化,记录24小时尿量,出现意识改变或氧饱和度持续低于85%应立即急诊。保持环境空气流通,避免高原旅行。