食管穿孔的症状包括胸骨后剧烈疼痛、吞咽困难、发热、皮下气肿等。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
1、胸痛：
胸骨后突发撕裂样疼痛是典型早期表现，可能放射至肩背部，常因吞咽动作加重。
2、吞咽困难：
因食管黏膜损伤和炎症反应导致进行性吞咽梗阻感，严重时无法进食流质。
3、发热寒战：
穿孔后纵隔或胸腔感染引发全身炎症反应，体温可超过38.5摄氏度伴畏寒。
4、皮下气肿：
颈部或胸壁触及捻发音提示气体经穿孔处扩散，属晚期严重体征。
出现上述症状需立即禁食并急诊就医，延误治疗可能导致脓毒血症、感染性休克等致命并发症。
