股骨头坏死20年出现走路疼痛可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。长期股骨头坏死可能由创伤、激素使用、酗酒、先天性髋关节发育不良等因素引起。
1、减轻负重使用拐杖或助行器分担患肢压力，避免跑跳等冲击性动作，体重超标者需控制体重以降低关节负荷。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，改善血供药物如前列地尔可能有一定效果，严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。
3、物理治疗超短波、冲击波等理疗可促进局部血液循环，水中运动能减轻关节压力，维持髋关节活动度。
4、手术治疗晚期患者需考虑髋关节置换术，年轻患者可评估保髋手术可能性，术前需完善影像学评估坏死范围。
日常需避免长时间站立行走，注意防跌倒，饮食补充钙和维生素D，定期复查髋关节影像学变化。
