阿片类药物出现副反应时通常无须立即停药,多数情况可通过调整剂量或对症处理缓解。副反应处理方式主要有剂量调整、更换药物、对症治疗、密切监测。
1、剂量调整轻微恶心呕吐等反应可通过减少单次剂量或延长给药间隔缓解,医生可能联合使用甲氧氯普胺等止吐药物。
2、更换药物对特定阿片成分不耐受时,可更换为芬太尼透皮贴等不同代谢途径的药物,需评估疼痛控制效果与不良反应程度。
3、对症治疗便秘可使用乳果糖等渗透性泻药,呼吸抑制需备纳洛酮拮抗,皮肤瘙痒可尝试抗组胺药苯海拉明。
4、密切监测严重嗜睡或呼吸频率下降需持续监测血氧饱和度,长期用药者定期评估肝肾功能及药物依赖风险。
用药期间出现头晕或意识模糊应立即平卧,避免跌倒损伤,保持每日2000毫升饮水量有助于减少便秘发生。