全身不定位疼痛可能与纤维肌痛综合征、骨质疏松、风湿性多肌痛、抑郁症等有关,癌症属于罕见病因。
1、纤维肌痛综合征中枢神经敏感化导致广泛性疼痛,常伴睡眠障碍和疲劳感。治疗以认知行为疗法和低强度运动为主,药物可用普瑞巴林胶囊、盐酸阿米替林片、度洛西汀肠溶片。
2、骨质疏松骨量减少引发全身骨骼隐痛,多见于绝经后女性。需补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片。
3、风湿性多肌痛自身免疫反应导致近端肌群疼痛,晨僵明显。小剂量泼尼松片效果显著,可联用甲氨蝶呤片、托珠单抗注射液控制病情。
4、癌症骨转移恶性肿瘤晚期可能出现多部位骨痛,常伴体重下降和夜间痛醒。需明确原发灶后采用放疗联合双膦酸盐类药物,如帕米膦酸二钠注射液、伊班膦酸钠注射液。
建议记录疼痛特点和伴随症状,完善炎症指标和影像学检查。保持适度活动有助于缓解非器质性疼痛,避免自行使用强效镇痛药。