骨髓瘤的影像学表现主要有骨质破坏、骨质疏松、病理性骨折、软组织肿块等。
1、骨质破坏：X线可见虫蚀状或穿凿样骨质缺损，CT显示溶骨性破坏边缘清晰，MRI表现为T1低信号、T2高信号病灶。
2、骨质疏松：全身性骨质疏松常见于脊柱和骨盆，X线显示骨小梁稀疏，CT值降低，可能伴有椎体压缩性改变。
3、病理性骨折：好发于承重骨如椎体和股骨，X线可见骨折线及错位，CT三维重建能清晰显示骨折细节，MRI可评估骨髓浸润范围。
4、软组织肿块：CT表现为等密度肿块，MRI呈T1等/低信号、T2高信号，增强扫描可见明显强化，多位于椎旁或骨盆区域。
建议骨髓瘤患者定期复查影像学检查，结合实验室指标评估病情进展，日常需注意避免剧烈运动防止病理性骨折。
