前列腺癌手术治疗禁忌人群主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肿瘤广泛转移、预期寿命不足10年者。
1、心肺功能不全严重慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者无法耐受全身麻醉，术中可能出现氧合障碍或循环衰竭。
2、凝血障碍血友病等凝血因子缺乏疾病会导致术中难以控制的出血，需优先选择放疗或内分泌治疗。
3、肿瘤转移多发骨转移或内脏转移患者手术无法根治，建议采用全身性治疗如化疗联合雄激素剥夺治疗。
4、生存期较短高龄合并多器官衰竭患者手术获益有限，可考虑保守治疗改善生活质量。
存在手术禁忌患者应接受多学科会诊，根据个体情况选择放射性粒子植入、冷冻消融等替代方案，同时需定期监测前列腺特异性抗原水平。
