食管癌放疗存活率与肿瘤分期密切相关，早期患者5年生存率相对较高，中晚期患者预后较差。主要影响因素包括肿瘤位置、病理类型、放疗方案选择及患者身体状况。
1、分期影响局限期食管癌放疗后5年生存率可达30％-50％，肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况是重要预后指标。早期发现者可通过根治性放疗获得较好效果。
2、病理类型鳞癌对放疗敏感性优于腺癌，局部控制率提高约15％-20％。不同病理类型需配合相应化疗方案，鳞癌多采用顺铂+5-氟尿嘧啶方案。
3、综合治疗同步放化疗较单纯放疗可提高生存率10％-15％，术前新辅助治疗能使肿瘤降期。治疗期间需密切监测骨髓抑制和放射性食管炎。
4、个体差异患者年龄、营养状态及并发症影响耐受性，PS评分0-1分者预后显著优于2分以上。治疗期间应加强营养支持，维持体重下降不超过10％。
建议确诊后及时进行多学科会诊，根据分期制定个体化方案，治疗期间注意高蛋白饮食并定期复查胃镜和CT评估疗效。
