食道癌可能出现疼痛症状,疼痛程度与肿瘤分期相关,早期可能仅有吞咽不适,晚期可表现为持续性胸骨后剧痛。
1、早期表现肿瘤局限于黏膜层时多表现为吞咽异物感或轻微灼痛,进食粗糙食物时症状明显,可通过胃镜检查发现。
2、进展期症状肿瘤浸润肌层后出现进行性吞咽困难伴胸骨后钝痛,疼痛可能放射至背部,常需使用奥施康定、曲马多等镇痛药物。
3、终末期疼痛肿瘤侵犯纵隔或转移时产生顽固性剧痛,需采用吗啡缓释片联合加巴喷丁的多模式镇痛方案,必要时行神经阻滞治疗。
建议出现吞咽不适持续两周以上者及时消化内科就诊,确诊患者应遵循癌痛三阶梯治疗原则规范用药,同时保持半流质饮食减少刺激。