感冒从嗓子疼开始多见于普通感冒、流感、链球菌性咽炎、传染性单核细胞增多症等疾病，症状按早期表现至终末期排列。
1、普通感冒鼻病毒等病原体侵袭上呼吸道黏膜，早期表现为咽干咽痒，48小时内进展为明显咽痛，可伴鼻塞流涕。建议多饮水，使用对乙酰氨基酚缓解症状。
2、流行性感冒甲型流感病毒引起突发性剧烈咽痛，伴高热肌肉酸痛。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂需在发病48小时内使用，咽痛明显者可短期使用布洛芬。
3、链球菌咽炎A组β溶血性链球菌感染导致咽部充血肿胀，扁桃体可见脓性渗出物。青霉素类抗生素为首选，咽痛剧烈可用苯佐那酯含片局部麻醉。
4、传染性单核细胞增多症EB病毒感染引发持续咽痛伴淋巴结肿大，可见腭部瘀点。阿昔洛韦抗病毒治疗有效，重症需使用泼尼松控制炎症反应。
出现咽痛伴发热超过3天、呼吸困难或颈部淋巴结进行性肿大时，应及时就诊明确病原体。患病期间避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。
