胃食管反流多数情况下可以治愈,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。胃食管反流通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜防御机制减弱和胃排空延迟等因素引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食、辛辣食物和咖啡因,减少餐后立即平卧,抬高床头睡眠有助于缓解症状。肥胖患者需减轻体重,戒烟限酒可降低复发概率。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸量,促胃肠动力药多潘立酮帮助加速胃排空。
3、内镜治疗对于药物控制不佳的患者,可考虑内镜下射频消融或缝合术,通过微创方式增强食管下括约肌功能,但存在一定复发可能。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术是标准外科术式,适用于合并食管裂孔疝或严重并发症患者,术后五年有效率较高但需评估手术风险。
规律随访监测症状变化,长期管理需结合饮食控制和药物维持,避免食用巧克力、薄荷等可能诱发反流的食物。