股骨头缺血性坏死需通过影像学检查确诊,主要包括X线检查、磁共振成像、CT扫描、核素骨扫描等。
1、X线检查:早期可能无明显异常,中晚期可见股骨头密度改变、关节面塌陷等特征,适用于初步筛查和病情监测。
2、磁共振成像:对早期病变敏感度高,可清晰显示骨髓水肿和骨坏死范围,是诊断早期股骨头缺血性坏死的金标准。
3、CT扫描:能准确评估骨小梁结构破坏程度和关节面塌陷情况,为手术方案制定提供三维立体影像依据。
4、核素骨扫描:通过放射性核素分布反映骨代谢状态,对多发性骨坏死灶的筛查具有优势,但特异性较低。
确诊后需根据分期选择保守治疗或手术干预,日常应避免负重活动,控制体重减轻关节负担,戒烟限酒以改善局部血供。