膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要起源于膀胱黏膜上皮细胞,临床表现为无痛性血尿、尿频尿急等,高危因素包括吸烟、化学物质暴露、慢性感染等。
1、病因:长期吸烟是首要危险因素,烟草中致癌物通过尿液浓缩直接刺激膀胱黏膜;职业接触苯胺类化学染料或橡胶工业原料也会显著增加患病风险。
2、病理类型:90%为尿路上皮癌,少数为鳞状细胞癌和腺癌,其中非肌层浸润性膀胱癌预后较好,肌层浸润性易发生转移。
3、诊断方法:膀胱镜活检是金标准,尿脱落细胞学检查可作为筛查,CT尿路成像能评估肿瘤浸润深度及周围转移情况。
4、治疗手段:早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,中晚期需膀胱部分或全切术,配合卡介苗灌注化疗、吉西他滨等药物全身化疗。
确诊后需严格戒烟,避免接触工业染料,术后定期膀胱灌注治疗并每3个月复查膀胱镜,注意观察尿液颜色变化。