二尖瓣狭窄杂音的特点

Question

二尖瓣狭窄杂音的特点

Answer 1

二尖瓣狭窄杂音的特点主要包括心尖区舒张期隆隆样杂音、第一心音亢进、开瓣音以及肺动脉高压相关体征。

1、舒张期杂音

典型表现为心尖区低调舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时增强，常伴有震颤，由血流通过狭窄的二尖瓣口形成涡流所致。

2、第一心音亢进

由于二尖瓣狭窄导致左心室充盈减少，舒张末期二尖瓣叶位置较低，关闭时瓣叶震动幅度增大，产生响亮清脆的第一心音。

3、开瓣音

在第二心音后出现的高调拍击音，提示二尖瓣前叶活动度尚好，是行二尖瓣分离术的指征之一。

4、肺动脉高压征

严重二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压，表现为肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂，部分患者可出现肺动脉瓣舒张期杂音。

建议二尖瓣狭窄患者定期进行心脏超声检查，限制钠盐摄入，避免剧烈运动，出现呼吸困难等症状加重时应及时就医。