碘造影冠状动脉CT检查前需注意停用二甲双胍类药物、评估肾功能、禁食4小时及去除金属物品,检查后需观察过敏反应并加强饮水促进造影剂排泄。
1、药物调整:糖尿病患者需提前48小时停用二甲双胍类药物,避免造影剂与药物相互作用导致乳酸酸中毒风险,检查后需医生评估肾功能恢复情况再决定何时恢复用药。
2、肾功能评估:检查前必须完成血清肌酐检测,估算肾小球滤过率低于45ml/min时需谨慎使用造影剂,必要时进行水化治疗预防对比剂肾病。
3、禁食要求:检查前4小时需严格禁食固体食物,2小时前禁饮清水,避免检查过程中发生呕吐导致误吸,但可正常服用降压药等必需药物。
4、物品准备:需更换无金属扣件的检查服,去除项链、胸罩等金属物品,安装心脏起搏器患者需提前告知医生评估扫描安全性。
检查后建议观察30分钟确认无皮疹、呼吸困难等过敏反应,24小时内饮水超过2000毫升加速造影剂排泄,出现心慌或水肿需及时就医。