开放性手外伤的处理原则主要包括止血、清创、修复和预防感染四个关键步骤。具体措施包括伤口加压包扎、生理盐水冲洗、组织修复手术及抗生素使用。
1、止血：立即用无菌纱布或干净布料压迫伤口，抬高患肢高于心脏水平，避免使用止血带以免造成二次损伤。
2、清创：采用生理盐水彻底冲洗伤口，清除异物和坏死组织，复杂伤口需在手术室进行扩创，降低感染概率。
3、修复：根据损伤程度选择缝合、肌腱吻合或骨折固定，神经血管损伤需在6-8小时内进行显微外科修复。
4、防感染：破伤风抗毒素必须注射，根据污染程度选择头孢类或喹诺酮类抗生素，术后保持伤口干燥定期换药。
受伤后24小时内接种破伤风疫苗，恢复期避免患肢负重，定期复查观察组织愈合情况，出现红肿热痛需及时就医。
