急性早幼粒细胞白血病M3型是目前治愈率较高的白血病亚型,通过规范化疗、靶向治疗及维持治疗,多数患者可实现长期生存。
1、诱导化疗采用全反式维甲酸联合蒽环类药物进行诱导分化治疗,可快速降低早幼粒细胞比例,缓解率达90%以上。
2、靶向治疗砷剂作为关键靶向药物,能特异性降解PML-RARα融合蛋白,与化疗联用可显著降低复发概率。
3、巩固治疗完成诱导缓解后需进行多疗程巩固化疗,常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素等,进一步清除残留白血病细胞。
4、维持治疗持续2-3年的低剂量维甲酸和砷剂交替维持治疗,能有效预防复发,5年无病生存率超过80%。
治疗期间需定期监测骨髓象和融合基因,注意预防出血感染,保证营养摄入与适度活动。