复禾问答 心理障碍

妻子总是对我发脾气该怎么相处

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张俊相
张俊相 住院医师
威县人民医院
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与老年痴呆患者相处需要耐心、理解和科学的沟通技巧,主要通过调整沟通方式、创造安全环境、维持规律生活、引导适度活动、关注情感需求等方式实现。

1、调整沟通方式

使用简短清晰的句子,避免复杂逻辑或反问。称呼对方姓名并保持眼神接触,语速放缓,配合手势辅助表达。当患者重复提问时,避免纠正或表现出不耐烦,可用简单答案重复回应。若患者出现语言障碍,可通过图片、实物等非语言工具辅助交流。

2、创造安全环境

移除家中尖锐物品、易燃物等危险品,安装防滑垫和扶手。在显眼处张贴带图片的日常提示卡片,如厕所标识。将常用物品固定位置摆放,减少环境变动带来的混乱感。必要时为患者佩戴防走失手环,保存近期照片以备急用。

3、维持规律生活

制定固定的作息时间表,包括三餐、服药、休息和活动时段。用大字号日历或电子钟帮助患者确认日期。日常活动尽量分解为简单步骤,如穿衣时按顺序摆放衣物。避免突然改变生活习惯,若需调整应循序渐进给予适应期。

4、引导适度活动

根据患者能力选择简单家务或益智游戏,如折叠衣物、拼图等,完成后给予肯定。陪同进行散步、园艺等低强度运动,时间不超过30分钟。音乐疗法可播放患者年轻时熟悉的歌曲,绘画等艺术活动有助于情绪表达。注意观察疲劳信号并及时中止活动。

5、关注情感需求

即使认知功能下降,患者仍能感知情绪氛围。避免当面讨论其病情,多通过拥抱等肢体接触传递关怀。当患者回忆过去时耐心倾听,不强行纠正记忆偏差。若出现激越行为,先排查是否因疼痛、饥饿等生理需求未满足,再用转移注意力方式缓解。

照顾者需定期休息以避免身心耗竭,可寻求社区支持小组或专业机构帮助。保持患者饮食均衡,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。每日晒太阳有助于调节生物钟,睡前避免饮用含咖啡因饮料。记录患者行为变化并及时与医生沟通,必要时在专业人员指导下使用改善认知功能的药物。通过持续学习疾病知识,逐步建立适合患者阶段的照护模式。

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