二型糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格监测血糖并调整治疗方案。
1、孕前评估建议孕前3-6个月进行糖化血红蛋白检测，确保血糖达标，同时评估是否存在糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。
2、药物调整需将口服降糖药更换为胰岛素治疗，避免二甲双胍等可能影响胎儿的药物，用药方案需由内分泌科与产科医生共同制定。
3、孕期管理妊娠期间需每周监测血糖，控制餐前血糖在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L，预防巨大儿等并发症。
4、产后随访分娩后需重新评估血糖状态，部分患者可能恢复口服药治疗，母乳喂养期间仍需继续胰岛素控制血糖。
建议计划妊娠前进行专业咨询，全程由多学科团队管理，孕期保持合理饮食与适度运动，定期进行胎儿生长发育评估。
