听神经瘤的手术方式主要有经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路和立体定向放射外科治疗。
1. 经迷路入路适用于肿瘤局限于内听道或小型桥小脑角区肿瘤，通过切除部分颞骨直接暴露肿瘤，但会导致患侧听力完全丧失。
2. 乙状窦后入路最常用术式，通过颅后窝开颅到达桥小脑角区，适合中等大小肿瘤，可尝试保留听力和面神经功能。
3. 中颅窝入路经颞骨岩部上方进入内听道，主要用于小型听神经瘤切除，有保留听力的可能性。
4. 立体定向放射采用伽玛刀或射波刀精准照射肿瘤，适用于3厘米以下肿瘤或不能耐受手术者，通过放射线控制肿瘤生长。
术后需定期进行听力评估和影像学复查，根据肿瘤大小、位置及患者听力情况选择个体化方案，必要时联合神经外科、耳科及放疗科多学科会诊。
