双胎妊娠的分娩方式选择主要有自然分娩和剖宫产两种，具体需根据胎儿位置、孕周、母体健康状况等因素综合评估。
1、胎儿位置：若第一个胎儿为头位且无其他并发症，可尝试自然分娩；若存在臀位或横位等情况，通常建议剖宫产。
2、孕周因素：足月双胎（≥37周）且胎儿发育良好时，自然分娩概率较高；早产或胎儿生长受限时需优先考虑剖宫产。
3、母体状况：孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症，或既往有子宫手术史时，剖宫产安全性更高。
4、产程监测：自然分娩需持续胎心监护，若出现第二个胎儿胎位异常或胎盘早剥等紧急情况，需立即中转剖宫产。
建议孕晚期定期进行超声和胎心监护，由产科医生根据动态评估结果制定个体化分娩方案，分娩前需充分沟通风险与获益。
