肺结核通常不会直接转变成肺癌，但肺结核可能增加肺癌的发病风险。肺结核与肺癌的关联主要有慢性炎症刺激、肺组织瘢痕形成、免疫功能异常、长期吸烟史等因素。
1、慢性炎症刺激肺结核导致的长期肺部炎症可能引起细胞异常增生，增加肺癌风险。治疗需规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，并定期复查肺部影像。
2、肺组织瘢痕肺结核愈合后遗留的瘢痕组织可能发生瘢痕癌变。需通过低剂量CT筛查监测，若发现结节可考虑手术切除或活检明确性质。
3、免疫功能异常结核杆菌感染可能影响局部免疫监视功能，导致癌细胞逃逸。建议结核患者戒烟并增强免疫力，必要时使用胸腺肽等免疫调节剂。
4、长期吸烟史吸烟者患肺结核后肺癌风险显著增加，烟草与结核协同损伤支气管黏膜。必须严格戒烟，高危人群应每年进行肺癌筛查。
肺结核患者应定期随访胸部CT，保持良好生活习惯，出现咳嗽咯血等症状及时就诊呼吸科或胸外科进一步检查。
