孩子入睡后不咳嗽而清醒时咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等因素有关，可通过调整环境湿度、回避过敏原、药物治疗等方式改善。
1. 空气干燥夜间关闭门窗可能导致室内湿度下降，干燥空气刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器保持湿度在50％左右，睡前用生理盐水喷雾清洁鼻腔。
2. 过敏原接触晨起接触尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发咳嗽。家长需每周用60℃热水清洗床品，移除毛绒玩具，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
3. 鼻后滴漏鼻炎或鼻窦炎导致的分泌物倒流刺激咽喉，平卧时积聚、起床后引发咳嗽。可能与腺样体肥大有关，表现为清嗓样咳嗽，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4. 胃酸反流胃食管反流在平躺时加重，酸性物质刺激咽喉导致晨起咳嗽。建议家长避免睡前2小时进食，抬高床头30度，必要时使用奥美拉唑肠溶颗粒。
持续咳嗽超过2周或伴随喘息、发热等症状时，家长应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊，排查咳嗽变异性哮喘等疾病。
