前列腺癌的腹腔镜手术主要通过微创技术切除病变组织,手术方式主要有经腹膜外腹腔镜前列腺根治术、经腹腔腹腔镜前列腺根治术、机器人辅助腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术。
1、经腹膜外术式:在耻骨后间隙建立通道,直接暴露前列腺区域,适合既往有腹部手术史患者,术中需注意保护神经血管束。
2、经腹腔术式:通过腹腔入路进行前列腺切除,术野更开阔便于淋巴结清扫,但可能增加肠管损伤风险。
3、机器人辅助:采用机械臂系统完成精细操作,具有三维放大视野优势,能更好保护尿道括约肌功能。
4、单孔技术:通过单一脐部切口完成手术,创伤更小且美观,但对主刀医生技术要求较高。
术后需定期监测PSA水平,配合盆底肌训练促进控尿功能恢复,饮食注意补充优质蛋白和维生素。