打了黄体酮也没来月经可能与激素水平不足、子宫内膜异常、妊娠或卵巢功能衰退等原因有关,需结合具体检查明确病因。
1. 激素水平不足黄体酮需在雌激素充分作用后使用,若体内雌激素不足,单纯补充黄体酮可能无法诱发撤退性出血。建议检查性激素六项评估基础水平。
2. 子宫内膜异常宫腔粘连、内膜损伤等病变可能导致内膜对激素无反应。需通过超声或宫腔镜检查,必要时行内膜修复治疗。
3. 妊娠状态妊娠时外源性黄体酮不会引起月经来潮。建议优先排除妊娠可能,可通过血HCG检测确认。
4. 卵巢功能衰退围绝经期或早发性卵巢功能不全患者可能对黄体酮反应低下。需评估AMH及窦卵泡数量,必要时采用激素替代疗法。
建议及时复查妇科超声及激素水平,避免自行调整用药,需在医生指导下完善相关检查后调整治疗方案。