杏核卡住消化道多数情况下无须开刀,可通过内镜取出或自然排出,仅当出现肠梗阻、穿孔等严重并发症时才需手术干预。主要处理方式有内镜下异物取出、胃肠减压、口服润肠剂、外科手术。
1、内镜取出胃镜或肠镜可直视下用异物钳取出杏核,适用于卡在食管、胃或近端结肠的情况,操作前需禁食并评估出血风险。
2、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠道压力,配合静脉补液促进肠道蠕动,适用于杏核卡顿引发腹胀但未完全梗阻的患者。
3、口服润肠剂乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药可增加肠道水分,帮助杏核随粪便排出,适用于远端结肠卡顿且无急腹症表现者。
4、外科手术当杏核导致肠壁缺血、穿孔或完全性梗阻时需开腹手术,可能与肠道解剖异常、既往腹部手术史等因素有关,常伴剧烈腹痛、呕吐等症状。
误吞杏核后应禁食并观察排便情况,若出现持续腹痛、便血或发热需立即就医,日常避免给幼儿喂食整粒坚果。