绝经期取环可通过药物软化宫颈、超声引导下取环、宫腔镜下取环、手术取环等方式进行。选择方法需根据子宫萎缩程度、节育环位置及患者身体状况综合评估。
1、药物软化适用于轻度子宫萎缩者,通过雌激素类药物改善宫颈条件,常用药物有戊酸雌二醇、结合雌激素等,用药后门诊即可完成取环操作。
2、超声引导针对节育环位置正常但存在取环困难的情况,在超声实时监测下操作可降低子宫穿孔风险,必要时可联合宫颈扩张术。
3、宫腔镜取环适用于节育环嵌顿或部分残留病例,通过宫腔镜直视下精准定位并取出,可处理合并的宫腔粘连等问题,需住院进行。
4、手术取环当节育环穿透子宫肌层或合并严重盆腔病变时,需腹腔镜或开腹手术取出,可能同时处理卵巢囊肿、子宫肌瘤等并发症。
绝经超过1年者建议尽早就医取环,术前需完善超声检查评估环位,术后注意观察阴道出血情况并预防性使用抗生素。