肺癌患者腹部积水通常由低蛋白血症、肿瘤腹膜转移、淋巴回流受阻、心功能不全等原因引起,可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向治疗、营养支持等方式缓解。
1. 低蛋白血症肺癌患者营养不良导致血浆蛋白降低,可通过静脉输注人血白蛋白纠正,同时需补充优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清。
2. 腹膜转移肿瘤细胞播散至腹膜引发渗出性积液,需进行腹腔灌注化疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇,配合全身靶向药物治疗。
3. 淋巴回流受阻纵隔淋巴结转移压迫胸导管导致乳糜液积聚,可采用利尿剂如呋塞米联合限盐饮食,严重时需行胸导管结扎术。
4. 心功能不全肺癌合并右心衰竭引发体循环淤血,需使用地高辛改善心功能,限制每日饮水量,监测体重变化。
建议每日监测腹围变化,记录24小时出入量,饮食选择低盐高蛋白易消化食物,避免增加腹腔压力动作。