老年性糖尿病可能引发视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病、心脑血管疾病等并发症，需通过血糖控制、定期筛查、药物干预及生活方式调整进行综合管理。
1、视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤，表现为视力模糊或视野缺损。治疗需强化血糖控制，使用羟苯磺酸钙改善微循环，严重时需激光治疗。
2、周围神经病变血糖代谢异常引发神经纤维退化，常见手足麻木或刺痛。可应用α-硫辛酸抗氧化，配合甲钴胺营养神经，疼痛明显者加用普瑞巴林。
3、糖尿病肾病肾小球高滤过状态逐步发展为蛋白尿和肾功能下降。需使用SGLT-2抑制剂保护肾脏，合并高血压时首选ARB类降压药。
4、心脑血管疾病糖脂代谢紊乱加速动脉粥样硬化，易发心肌梗死或脑卒中。除降糖外需联合他汀类药物调脂，阿司匹林抗血小板聚集。
建议每日监测血糖变化，选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动，每3-6个月复查糖化血红蛋白和并发症相关指标。
