曲霉菌感染多数可以治愈,治疗效果主要与感染部位、免疫状态、治疗时机和药物选择有关。轻症患者通过规范抗真菌治疗可完全康复,但免疫功能低下者可能需长期管理。
1、感染部位肺曲霉病通过伏立康唑等药物可治愈,而侵袭性鼻窦感染需联合手术清创。中枢神经系统感染预后较差。
2、免疫状态健康人群感染局限时常可根治,艾滋病或移植患者易复发。建议免疫功能低下者定期监测血清标志物。
3、治疗时机早期使用两性霉素B或伊曲康唑效果显著,慢性空洞型肺曲霉病需持续用药半年以上。
4、药物选择伏立康唑为首选,耐药菌株可用泊沙康唑。过敏性支气管肺曲霉病需联合糖皮质激素。
治疗期间应避免接触霉变环境,糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查胸部影像学评估疗效。