多数情况下不推荐自行联合服用多种降压药。降压药联合使用需严格遵医嘱，常见影响因素有药物相互作用、血压控制目标、个体耐受性、基础疾病情况。
1、药物相互作用不同降压药可能产生协同或拮抗作用，如钙拮抗剂与β受体阻滞剂联用可能导致心动过缓，需医生调整剂量。
2、血压控制目标顽固性高血压患者可能需要2-3种机制互补的药物，如ARB类联合利尿剂，但需监测肝肾功能。
3、个体耐受性老年人或低血压风险患者联合用药易引发体位性低血压，需从小剂量开始阶梯式调整。
4、基础疾病合并糖尿病或肾病时，ACEI类药物需谨慎与其他降压药联用，可能加重电解质紊乱。
高血压患者应定期监测血压变化，避免高钠饮食，在心血管专科医生指导下制定个性化用药方案。
