双胎妊娠一般在35周至37周分娩,实际分娩时间受到胎儿发育情况、孕妇并发症、胎盘功能、宫颈成熟度等多种因素的影响。
1、胎儿发育双胎妊娠子宫空间受限,胎儿生长速度可能减缓,34周后需密切监测胎儿体重及羊水量,若出现生长受限需提前终止妊娠。
2、孕妇并发症妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症发生率较高,当出现重度子痫前期或血糖控制不佳时,可能需要在34-36周实施计划分娩。
3、胎盘功能双胎胎盘负荷较大易发生胎盘功能减退,通过胎心监护和超声多普勒监测,出现胎盘灌注不足时需在36周前结束妊娠。
4、宫颈成熟度双胎妊娠宫颈承受压力更大,约30%孕妇在32周后出现宫颈缩短,需根据宫颈长度决定是否进行环扎术或提前分娩。
建议双胎孕妇从28周起每周进行产检,加强胎动监测,出现宫缩或阴道流液等情况需立即就医,分娩后新生儿需转入儿科监护。