确诊脂肪肝通常需要结合影像学检查、实验室检查、肝活检及风险评估，具体检查项目包括超声检查、肝功能检测、FibroScan弹性成像和CT/MRI扫描。
1、超声检查腹部B超是首选筛查手段，通过回声增强判断肝脏脂肪浸润程度，操作简便且无创，但对轻度脂肪肝敏感度较低。
2、肝功能检测抽血检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，评估肝细胞损伤情况，常伴随甘油三酯和胆固醇水平异常。
3、弹性成像FibroScan通过测量肝脏硬度值量化脂肪变和纤维化程度，比超声更能准确区分轻度与中重度脂肪肝。
4、CT/MRI扫描CT显示肝脏密度降低，MRI质子密度脂肪分数可精确定量脂肪含量，适用于复杂病例或需排除其他肝脏疾病时。
建议检查前保持空腹8小时，避免剧烈运动，合并代谢综合征患者需同步检测血糖和胰岛素抵抗指标。
