什么是小儿原发性膀胱输尿管反流

Question

什么是小儿原发性膀胱输尿管反流

Answer 1

小儿原发性膀胱输尿管反流是一种先天性泌尿系统异常，主要表现为尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾脏，常见病因有膀胱输尿管连接部发育异常、遗传因素、排尿功能障碍、尿路感染等。

1、发育异常：

膀胱输尿管连接处瓣膜功能不全或输尿管开口位置异常导致反流，轻度可通过定期复查观察，中重度需手术矫正如输尿管再植术。

2、遗传因素：

约30％患儿有家族史，建议家长对同胞兄弟姐妹进行筛查，确诊后需预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或呋喃妥因。

3、排尿障碍：

膀胱高压或排尿不彻底会加重反流，家长需训练孩子定时排尿、避免憋尿，必要时进行尿流动力学检查评估膀胱功能。

4、尿路感染：

反复感染会损伤肾脏，表现为发热、排尿哭闹，需及时尿培养检查并使用敏感抗生素如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦或美罗培南。

建议家长记录孩子排尿情况，保证每日饮水量，避免便秘，定期复查尿常规和肾脏超声评估反流程度及肾功能。