白血病完全缓解的标准主要包括骨髓象、血象、临床症状三方面指标均恢复正常。完全缓解需满足骨髓原始细胞比例低于5％、外周血细胞计数基本正常且无髓外白血病细胞浸润表现。
1. 骨髓象标准骨髓穿刺检查显示原始细胞比例需持续低于5％，各系细胞增生程度恢复正常。红系、粒系和巨核系细胞需呈现正常分化成熟状态，无病态造血现象。骨髓活检需确认无白血病细胞聚集灶，骨髓基质纤维化程度不超过1级。部分类型白血病还需通过流式细胞术检测微小残留病灶阴性。
2. 血象恢复要求外周血血红蛋白浓度需超过100g/L且不依赖输血，中性粒细胞绝对值持续高于1.5×10⁹/L，血小板计数稳定在100×10⁹/L以上。外周血涂片检查不应发现原始细胞，白细胞分类计数中淋巴细胞比例应在正常范围内。部分治疗相关血细胞减少需排除感染等因素影响。
3. 临床症状消失患者需无发热、盗汗、体重下降等全身症状，肝脾淋巴结肿大完全消退。中枢神经系统检查无白血病浸润表现，脑脊液检查无原始细胞。皮肤黏膜出血点瘀斑消失，无骨关节疼痛等髓外浸润症状。体能状态评分需达到ECOG 0-1级。
4. 实验室指标血清乳酸脱氢酶水平降至正常参考范围，凝血功能指标无异常。对于特定基因突变型白血病，需达到分子生物学完全缓解，即PCR检测融合基因转阴。免疫固定电泳检测单克隆免疫球蛋白消失，流式细胞术检测免疫表型异常细胞消失。
5. 影像学评估全身PET-CT检查无异常代谢增高灶，超声检查肝脾大小恢复正常。纵隔淋巴结短径小于1cm，无新发骨质破坏征象。对于急性淋巴细胞白血病需复查脑MRI排除中枢浸润，睾丸超声排除隐匿病灶。所有髓外病变需完全消退持续4周以上。
白血病患者达到完全缓解后仍需定期监测血常规、骨髓穿刺及微小残留病灶，维持期治疗不可擅自中断。日常需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。注意口腔清洁和会阴护理，外出佩戴口罩减少感染风险。适度进行散步、太极拳等低强度运动，保证充足睡眠。出现发热、出血倾向等症状需立即就医复查。
