小儿低钾血症可通过口服补钾、静脉补钾、饮食调整、病因治疗等方式干预。低钾血症通常由摄入不足、丢失过多、钾转移异常、肾脏疾病等原因引起。
1、口服补钾轻度低钾血症可口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁溶液,需监测血钾浓度避免高钾血症,家长需将药物碾碎后混入果汁喂服。
2、静脉补钾血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常时需静脉输注氯化钾,可能与肾小管酸中毒、巴特综合征有关,表现为肌无力、心律失常,须在心电监护下缓慢补钾。
3、饮食调整增加香蕉、橙子、菠菜、紫菜等富钾食物,家长需注意烹饪时避免长时间浸泡蔬菜导致钾流失,合并肾功能异常者需控制高钾食物摄入。
4、病因治疗继发性低钾需处理原发病,可能与原发性醛固酮增多症、范可尼综合征有关,表现为多尿、代谢性碱中毒,需完善激素检测及基因筛查。
建议定期监测血钾及心电图,避免剧烈运动诱发心律失常,补钾治疗期间家长需记录患儿尿量及肌力变化。