无睡眠感通常表现为入睡困难、睡眠浅或频繁觉醒，常见于焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病，按症状发展可分为初期入睡障碍、中期睡眠维持困难、末期严重睡眠剥夺。
1、焦虑因素长期精神压力会导致自主神经紊乱，表现为入睡前思维活跃、心慌出汗。建议通过正念冥想缓解紧张情绪，可遵医嘱使用劳拉西泮、阿普唑仑、佐匹克隆等抗焦虑药物。
2、抑郁因素情绪低落伴随早醒症状，与5-羟色胺分泌异常有关。认知行为疗法联合运动干预有效，药物可选择舍曲林、帕罗西汀、米氮平等抗抑郁剂。
3、呼吸暂停肥胖或颌面结构异常导致夜间缺氧，表现为鼾症伴频繁觉醒。持续气道正压通气治疗是首选方案，必要时需进行悬雍垂腭咽成形术。
4、神经病变不宁腿综合征患者会出现下肢蚁走感，多与多巴胺代谢异常相关。可尝试补充铁剂改善症状，严重时需使用普拉克索、罗匹尼罗等多巴胺受体激动剂。
保持规律作息时间，睡前避免摄入咖啡因，卧室环境应保持黑暗安静，若症状持续超过一个月需到睡眠专科就诊评估。
