头癣的鉴别诊断

Question

头癣的鉴别诊断

Answer 1

头癣需要与脂溢性皮炎、银屑病、头皮湿疹、斑秃等疾病进行鉴别诊断，典型表现为脱发斑伴鳞屑或断发，严重者可形成脓癣。

1. 脂溢性皮炎

头皮出现油腻性鳞屑伴轻度红斑，无断发或脱发斑，真菌镜检阴性，可能与马拉色菌定植有关。

2. 银屑病

头皮可见境界清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，无毛发破坏。

3. 头皮湿疹

表现为头皮红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒明显，皮损边界不清，真菌检查阴性，多与过敏或刺激有关。

4. 斑秃

突发圆形脱发斑，皮肤光滑无鳞屑，无炎症表现，脱发区边缘可见感叹号样毛发，非真菌感染所致。

建议出现头皮异常时尽早就医，通过真菌镜检、伍德灯检查等手段明确诊断，避免自行使用含激素药膏。